Особенности эзофагоеюнодуоденопластики с применением сшивающих аппаратов (Снятие УКЛ)
Сняв УКЛ, захватывают линию скрепочных швов двумя-тремя зажимами Аллиса или москитами. Обернув марлей концы трансплантата, его откладывают кверху. Помощники передают хирургу бранши СК-3. Соединяют обе половины аппарата и прошивают межкишечный анастомоз. Накладывают серозно-мышечные швы на анастомоз и затем — на культю трансплантата.
Анастомоз проводят под mesocolon.
На противобрыжеечной поверхности орального конца трансплантата намечают место для анастомоза, отступя 3—4 см от культи. Желудок отсекают от пищевода, накладывая на последний обвивной шов, и отводят вправо.
Снимают зажим с аборального конца трансплантата, захватывают его края четырьмя зажимами Аллиса и вводят в просвет трансплантата скобочную часть ПКС-25. Далее поступают так же, как при формировании эзофагоеюноанастомоза в случае гастрэктомии с межкишечным анастомозом по Ру.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
