Поперечная резекция хвоста поджелудочной железы при гастро-панкреатоспленэктомии

Произведено полное отделение большого сальника от толстой кишки с пересечением правой желудочно-сальниковой артерии. Рассечен левый листок диафрагмально-селезеночной связки.

Селезенку вместе с хвостом поджелудочной железы тупо отслаивают от подлежащих тканей и выводят в рану. Диссектором или зажимом Федорова, подведенным под железу, образуют отверстие в правом листке диафрагмально-селезеночной связки или брюшине, выстилающей заднюю стенку сальниковой сумки, у верхнего края хвоста железы на уровне его резекции.

На железу вместе с селезеночными сосудами как можно ближе к границе мобилизации накладывают два зажима Кохера, между которыми ее пересекают.

Оставшуюся часть железы перевязывают толстой шелковой лигатурой.

Культю железы окутывают прилежащим бессосудистым участком mesocolon, который укрепляют к ней 3—4 узловыми шелковыми швами.

Далее рассекают оставшуюся часть диафрагмально-селезеночной связки, желудочно-диафрагмальную связку и приступают к мобилизации малой кривизны желудка.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

Популярные статьи раздела

• Радикальные операции при раке желудка операционные доступы
• Субтотальная дистальная резекция желудка резекция с гастроеюнодуоденопластикой
• Желудочнокишечные анастомозы в рентгенологическом изображении
• Гастрэктомия (Границы мобилизации)
• Гастрэктомня с эзофагоеюнодуоденопластикой
• Мероприятия при несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки (Дренаж)
• Радикальные операции при раке желудка операционные доступы (Исследование в условиях искусственного пневмоперитонеума)
• Субтотальная дистальная резекция желудка (Этапы операции)
• Резекция проксимального отдела желудка
• Мобилизация пищевода при абдоминальной гастрэктомии