Пластические операции на волосистой части головы и на лбу

Кожный покров головы — самый толстый из всех покровов человеческого тела и состоит из 5 слоев. Посредством волокнистого соединительнотканного слоя и поверхностной фасции, в которой проходят снабжающие кожу кровеносные сосуды, кожа тесно сращена с плотным волокнисто-сухожильным слоем (galea ароneurotica).

Этот слой тесно связан спереди с лобной мышцей (m. frontalis), а сзади — с затылочной мышцей (m. occipitalis). В результате антагонистической деятельности этих двух групп мышц сухожильный покров плотно облегает костный череп. Поэтому поперечные раны волосистой части кожного покрова головы обычно широко зияют. Это обстоятельство следует всегда учитывать при эксцизиях патологических образований и планировании лоскутной пластики (Dingman, 1958).

Из-за своеобразной структуры кожи головы выкроенные из нее лоскуты могут быть отсепарованы только вместе с сухожильным покровом черепа.

Кожа головы кровоснабжастся за счет височной, затылочной и заушной артерий (a. temporalis, a. occipitalis et a. retroauricularis). Эти сосуды по средней линии образуют не слишком густые анастомозы. Поэтому лоскуты, захватывающие участки вокруг средней линии, жизнеспособны только в том случае, если имеют питающие ножки по обеим сторонам (мостовидньте лоскуты) или же достаточно широки. Узкие же лоскуты, проходящие через среднюю линию, приходится тренировать, улучшая их кровоснабжение.

«Пересадка кожи», Я.Золтан