Местнопластические операции для устранения контрактуры предплечья, обусловленной сморщенными подмышечными рубцами
Суть операции — прервать рубцовый тяж, ограничивающий движения предплечья (особенно абдукцию и элевацию), и удлинить кожу в области подмышечных складок. В принципе применяют Z-пластику, однако весьма рискованную, поскольку формирование встречных треугольных лоскутов производится из рубцовой кожи, лабильное, кровоснабжение которой при подсечении подвергается еще большей опасности.
Стремиться к полному иссечению рубцов обычно не представляется возможным, задача сводится лишь к прерыванию рубцового конгломерата в наиболее критических, с точки зрения ограничения подвижности, местах, причем по возможности следует использовать интактные кожные лоскуты соседних участков.
Лоскут, выкроенный из здоровой кожи, нужно стремиться разместить в самой высокой точке подмышечной впадины, в той области, которая наиболее подвержена нагрузке при движениях. При необходимости можно выкраивать по одному лоскуту с каждой стороны, эти лоскуты могут прикасаться друг другу.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
