Аномалия Эбштейна (рентгенологическое исследование)

Рентгенологическое исследование в типичных случаях аномалии Эбштейна выявляет характерную картину. В прямой проекции наиболее постоянным признаком является повышенная прозрачность легочных полей за счет обеднения сосудистого рисунка. Корни легких узкие и обычно прикрыты резко увеличенной тенью сердца.

Последняя при выраженной картине порока приобретает характерную шаровидную конфигурацию. Кардиовазальные углы смещены вверх. Сосудистый пучок узкий, нередко определяется западание сегмента, представленного легочной артерией. В косых положениях определяется увеличенное в размерах правое предсердие, которое суживает артериальное пространство (во втором косом положении).

Обращает на себя внимание несоответствие между резко расширенным правым предсердием и небольшими размерами правого желудочка и легочной артерии (И. X. Рабкин, 1970). Левые отделы сердца обычно не увеличены.

На рентгенограммах определяются зубцы желудочкового типа на правом контуре сердца, что, по-видимому, зависит от наличия регургитации крови из правого желудочка в правое предсердие. Амплитуда пульсаций левого желудочка и аорты снижена.

В случаях небольшого смещения трехстворчатого клапана отсутствие выраженных гемодинамических расстройств не приводит к появлению представленных рентгенологических признаков заболевания.

У таких больных тень сердца нормальных размеров или слегка увеличена. По мере увеличения возраста пациентов и, таким образом, удлинения сроков существования порока можно ожидать прогрессирующее увеличение сердца в размерах и другие признаки порока.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела