Атрезия пищевода (анализ клинико-рентгенологических данных)

При анализе клинико-рентгенологических данных и постановке окончательного диагноза следует помнить о возможных сочетанных пороках развития, которые, по нашим данным, встречаются почти в половине случаев:

врожденные пороки сердца тетрада Фалло — 6, болезнь Эйденлингера — 4, болезнь Толочинова — Роже — 7;
пороки развития почек (отсутствие одной почки — 8, подковообразная почка — 4);
другие пороки развития (гемолитическая желтуха новорожденных — 3, атрезия двенадцатиперстной кишки — 3, меккелев дивертикул — 6, атрезия анального отверстия — 10, расщелина верхней губы и неба — 6, косолапость и косорукость — 9).

Многие из сочетанных пороков развития оказывают существенное влияние на прогноз. Спорным остается вопрос о совместимости с жизнью атрезии пищевода и сочетанных недоразвитии кишечника (включая атрезию заднепроходного отверстия).

Новорожденному трудно перенести повторную тяжелую операцию, по в литературе есть несколько сообщений об успешной торакотомии и создании анастомоза пищевода С последующей абдоминальной операцией по поводу атрезии подвздошной кишки (Gross, 1953).

Крайне сложно обследование и лечение недоношенных детей, процент которых среди направленных в нашу клинику достигал 25. До последних лет прогноз при лечении новорожденных этой группы считают наиболее тяжелым. Быстро развивающаяся пневмония, пониженная сопротивляемость ребенка и своеобразная реакция на хирургическое вмешательство создают иногда непреодолимые трудности в лечении.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела