Химические ожоги пищевода (лечение)
По характеру и тяжести заболевания химические ожоги пищевода требуют экстренной госпитализации. В острой стадии необходимо проведение мероприятий по выведению ребенка из шокового состояния и энергичная дезинтоксикационная терапия, направленная на предупреждение или уменьшение местного и общего действия яда.
С этой целью пострадавшему вводят обезболивающие и сердечные средства, промывают желудок. В зависимости от характера едкого вещества промывания делают либо 0,1% раствором соляной кислоты (при ожоге щелочью), либо 2—3% раствором двууглекислой соды (при ожоге кислотой) в объеме 2—3 л.
По данным С. Д. Терновского, И. М. Рассудова, осложнений после введения желудочного зонда не отмечалось. Очевидно, боязнь перфорации пищевода при этой манипуляции следует считать сильно преувеличенной.
В комплекс противошоковых мероприятий, кроме введения сердечных средств, входят внутривенные вливания плазмы, глюкозы, физиологического раствора, вагосимпатическая шейная новокаиновая блокада. Для предупреждения легочных осложнений целесообразны настойчивая и длительная дегидратационная терапия, постоянное введение кислорода, придание возвышенного положения.
Возможность наслоения вторичной инфекции диктует раннее применение антибактериальной терапии, причем антибиотики следует назначать широкого спектра действия в дозировке, соответствующей возрасту.
Промывать желудок целесообразно не только при оказании первой помощи, но и через 12—24 ч после ожога. При этом удаляются оставшиеся в желудке химические вещества.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
- Атрезия пищевода (клиника)
- Атрезия пищевода (техника операции двойной эзофагостомии по Баирову)
- Сужение пищевода (оперативное лечение)
- Химические ожоги пищевода (бужирование)
- Пищеводно-желудочные кровотечения при портальной гипертензии (клиника и диагностика)
- Опухоли и кисты средостения (неврогенные опухоли)
- Атрезия пищевода (диагностика)
- Атрезия пищевода (техника операции верхней эзофагостомии)
- Сужение пищевода (престенотическое расширение)
- Химические ожоги пищевода (наложение гастростомы)
