Контростирование
В случаях совпадения направления рентгеновских лучей с длинной осью сосуда область расположения клапана имеет округлую форму. Место смыкания клапанных створок контрастируется менее интенсивно и в виде полосы разделяет круг на две половины.
Если ввести контрастное вещество дистальнее полноценного клапана во время приема Вальсальвы, то также происходит контрастирование клапанных синусов, но уже с внешней стороны.
В боковой проекции, но под углом, клапанные синусы не всегда одинаковы. Иногда один из них бывает больше, тогда в боковой проекции различаются оба синуса. Такое же изображение имеет двустворчатый клапан в боковой проекции, когда длинная ось сосуда расположена по отношению к ходу рентгеновских лучей под острым углом, меняется и его рентгенологическое изображение.
Нередко на флебограммах не удается различить синусы клапана, но месторасположение его определяется по интенсивно контрастированому участку вены. Венозная стенка в области клапана бедна мышечными элементами и растягивается при заполнении вены кровью под давлением.
Поэтому область клапана выглядит в виде расширенного участка. На флебограммах, полученных во время восходящей вертикальной флебографии, степень расширения вены в области клапана менее выражена, не наблюдается и более интенсивного его кон трастирования. Иногда места расположения клапанных створок бывают видны в виде узких штрихов, направленных от края сосудистой стенки внутрь и вверх под углом 25—30°.
Восходящая вертикальная функциональная флебография позволяет более четко выявить места расположения клапанов. Контрастное вещество, имеющее по сравнению с кровью больший удельный вес, при этом исследовании задерживается в клапанных синусах, обеспечивая их контрастирование. Такой способ контрастирования клапанов вен нижних конечностей менее достоверен посравнению с ретроградной флебографией при оценке функциональной полноценности клапанов.
Схема венозного клапана:
-
основание;
-
прикрепленный край створки;
-
свободный край створки;
-
рожок створки;
-
комиссуральное возвышение;
-
клапанный синус;
-
клапанный валик.
«Варикозная болезнь», А.Н.Веденский
Популярные статьи раздела
- Несостоятельные коммуникантные вены
- Коммуникантные вены стопы
- Виды коммуникантных вен
- Частота выявления несостоятельных коммуникантных вен
- Клапаны вен
- Клапанные створки
- Устройство клапана
- Нарушения функций клапанов
- Варианты анатомического строения вен нижних конечностей
- Клапанообразование
