Проба Вальсальвы
В области клапана диаметр бедренной венына 1—2 мм больше, однако при пробе Вальсальвы он дополнительно может увеличиваться на 2—3 мм.
Совместно с П. Д. Фантгоф мы произвели определение количества клапанов в различных венах нижних конечностей путем изучения 608 флебограмм. Исходя из особенностей флебографических исследований, не всегда обеспечивающих контрастирование вен на всем протяжении, расположение венозных клапанов изучалось в пределах верхней и нижней половины бедра, а также в верхней или нижней половине голени. Определение клапанов в бедренной вене, глубокой вене бедра и под коленной вене производилось по флебограммам, на которых эти вены контрастировались на всем протяжении.
Если проследить расположение створок клапанов в пределах вен нижних конечностей, то отношение их к фронтальной плоскости различно.
На протяжении одной вены на различных уровнях створки клапанов контрастируются в различных проекциях: прямой, боковой и под различными углами. J. Edwards и соавт. (1940) считают, что линия смыкания створок клапана зависит от направления внешней компрессии, которой может подвергаться вена в физиологических условиях. Рассмотрев ориентацию створок клапанов в отношении крупных притоков, мы пришли к выводу о взаимообусловленности их расположения.
Количество клапанов в магистральных венах нижних конечностей по данным флебографических исследований
|
Вена или ее отдел
|
Пределы колебаний количества клапанов
|
Средние показатели числа клапанов
|
| Бедренная вена |
2—8
|
4
|
| Глубокая вена бедра |
2—7
|
4
|
| Подколенная вена |
1—5
|
2
|
| Заднеберцовая вена в пределах верхней половины голени |
5—14
|
8
|
| Заднеберцовая вена в пределах нижней половины голени |
7—17
|
11
|
| Переднеберцовая вена в пределах верхней половины голени |
5—15
|
9
|
| Переднеберцовая вена в пределах нижней половины голени |
8—14
|
11
|
| Малоберцовая вена в пределах верхней половины голени |
3—10
|
7
|
| Малоберцовая вена в пределах нижней половины голени |
7—15
|
9
|
| Большая подкожная вена в пределах верхней половины бедра |
2—8
|
3
|
| Большая подкожная вена в пределах нижней половины голени |
1—10
|
4
|
| Большая подкожная вена в пределах верхней половины голени |
4—11
|
8
|
| Большая подкожная вена в пределах нижней половины голени |
2—16
|
9
|
| Малая подкожная вена в пределах верхней половины голени |
3—11
|
6
|
| Малая подкожная вена в пределах нижней половины голени |
2—8
|
5
|
По отношению к устью притока клапан обычно повернут боком. Устье притока расположено над серединой одного из клапанных синусов, образуемого створкой клапана и прилежащего отдела венозной стенки. В тех случаях, когда между двумя клапанами не было устья крупного притока, ориентация створок дистального клапана совпадала с клапаном, расположенным проксимальнее.
Такая особенность расположения клапанов по отношению к устьям крупных притоков была отмечена и во время оперативных вмешательств на глубоких венах.
«Варикозная болезнь», А.Н.Веденский
Популярные статьи раздела
- Промежуточный тип строения глубоких вен бедра
- Коммуникантные вены
- Несостоятельные коммуникантные вены
- Коммуникантные вены стопы
- Виды коммуникантных вен
- Частота выявления несостоятельных коммуникантных вен
- Клапаны вен
- Клапанные створки
- Устройство клапана
- Нарушения функций клапанов
