Представляет большой интерес локализация опухоли в культе желудка и ее отношение к органам брюшной полости. Чаще всего опухоль локализировалась в области желудочно-кишечного или желудочно-пищевого анастомоза или поражала всю культю желудка.
Эти данные соответствуют наблюдениям других авторов (Е. Г. Фридман, R. Kuhlmayer, Я. М. Волошин) и указывают на то, что предшествующая операция не была в достаточной степени радикальной. Это тем более очевидно, что в области анастомоза возникают обычно ранние рецидивы.
Опухоли, располагающиеся на передней или задней стенке культи желудка, берут свое начало, по-видимому, из области анастомоза, хотя макроскопически установить это не представляется возможным.
У 88 больных, оперированных по доводу рецидивного рака желудка, мы обнаружили местные рецидивы в культе желудка и у двух — местные метастазы. Отдаленные метастазы в органы брюшной полости, наряду с местными рецидивами, были обнаружены у 41 из этих больных. Метастазы были большей частью множественные, носившие у некоторых больных характер обсеменения.
Локализация рецидивных форм рака желудка
Локализация опухоли в области культи желудка | Число больных |
Область анастомоза | 42 |
Вся культя | 22 |
Задняя стенка желудка | 8 |
Передняя стенка желудка | 6 |
Задняя и передняя стенки желудка | 2 |
Область кардии | 8 |
Местные метастазы | 2 |
Итого | 90 |
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко