У многих больных опухоль выходила за пределы культи желудка и распространялась на соседние органы, чаще всего на печень, поперечно-ободочную кишку, поджелудочную железу.
Характер распространения рецидивных форм рака желудка
Характер опухоли и отношение ее к соседним органам | Число больных |
Местные рецидивы | 88 |
в том числе: с распространением на печень | 11 |
с распространением на печень и поперечно-ободочную кишку | 5 |
с распространением на печень и поджелудочную железу | 8 |
с распространением на поперечно-ободочную кишку | 10 |
с распространением на поджелудочную железу | 5 |
с множественными метастазами в органы брюшной полости | 41 |
Что касается морфологической картины опухолей желудка, давших рецидивы, то наиболее частой формой была аденокарцинома, имевшая место у 72 больных, у 15 — опухоль носила характер солидного рака, у двух — мозговика.
Диффузные формы встретились у 22 больных, в том числе скирр у 14 и слизистый рак — у восьми. У остальных больных гистологический характер опухоли установлен не был, так как первичные операции этим больным производились в других лечебных учреждениях.
Следует указать, что у всех больных, перенесших субтотальные резекции желудка по поводу диффузных форм рака, наступили ранние рецидивы, протекавшие с весьма бурной клинической картиной, в которой преобладали явления непроходимости анастомоза и поражения соседних органов (печень).
Наши наблюдения показывают, что во всех случаях диффузного рака желудка субтотальная резекция не может обеспечить достаточного радикализма.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко