Строительная техническая экспертиза
Новости и аналитика строительного рынка. Новости строительного рынка
expert-center.ru

Положительные результаты применения тотальных гастрэктомий

По данным многих авторов, тотальные гастрэктомии в большом проценте случаев носят комбинированный характер, т. е. выполняются по поводу далеко зашедших формах рака. При таких условиях было бы парадоксальным, если бы тотальная гастрэктомия сопровождалась лучшими результатами, чем субтотальная резекция.

Проблема гастрэктомий связана с довольно многочисленной группой больных раком желудка, у которых субтотальная резекция или технически невыполнима, или она не обеспечивает должного радикализма.

Речь, следовательно, идет не о замене субтотальной резекции гастрэктомий, а о применении ее при тех формах рака желудка, где другие методы не обеспечивают возможность радикального лечения опухоли.

В связи с этим то обстоятельство, что тотальная гастрэктомия дает менее благоприятные результаты, чем субтотальная резекция, вовсе не дискредитирует это вмешательство. Задача заключается в том, чтобы по возможности повышать эффективность тотальных гастрэктомий, поскольку вопрос о необходимости их применения не вызывает сомнений.

Положительные результаты применения тотальных гастрэктомий подтверждаются наблюдениями многих отечественных и зарубежных авторов, среди которых наиболее обширными материалами располагают А. Г. Савиных, Б. В. Петровский, Е. Л. Березов и др.

По данным Е. А. Емельяновой, изучавшей отдаленные результаты лечения 336 больных, которым в клинике А. Г. Савиных на протяжении 30 лет были осуществлены радикальные операции, более трех лет жили 30% оперированных и более пяти лет — 19%. Клиника A. Г. Савиных располагает наблюдением над больными, прожившими более 20 лет после радикальной операции по поводу рака кардии.

Б. В. Петровский приводит данные о 245 больных, перенесших радикальные операции по поводу рака кардии, из которых 16,3% жили до пяти лет и 7,3% от пяти до десяти лет. Под наблюдением автора находились 5 больных, перенесших резекцию кардии 11 лет назад. Э. В. Ванцян и О. К. Скобелкин, описывают двух больных, которые прожили после резекции кардии около 20 лет.

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела