Применение эзофагоеюностомии в качестве метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий связано с выключением двенадцатиперстной кишки из активного процесса пищеварения, что, несомненно, оказывает в последующем свое отрицательное влияние на деятельность органов пищеварения и общее состояние больного, вызывая ряд серьезных изменений в организме.
Это явилось поводом для поисков более рациональных путей восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий.
Наиболее естественным путем в этом отношении является непосредственное воссоединение пищевода с двенадцатиперстной кишкой. Этот путь издавна привлекал к себе внимание исследователей.
Однако условия для наложения анастомоза между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой после удаления желудка встречаются сравнительно редко. Для этого необходимо, чтобы абдоминальный отдел пищевода и двенадцатиперстная кишка обладали достаточной мобильностью и чтобы раковый процесс строго ограничивался пределами желудка.
В отдельных случаях состояние абдоминального отдела пищевода и двенадцатиперстной кишки, а также характер распространения ракового процесса позволяют легко осуществить эзофагодуоденостомию.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко
- Первая гастрэктомия с наложением эзофагодуоденостомии
- Разработка техники эзофагодуоденостомий
- Сохранение дуоденального пищеварения в результате применения эзофагодуоденостомии
- Показания к выполнению эзофагодуоденостомии
- Успешное осуществление эзофагодуоденостомии
- Количество расхождений анастомоза после применения эзофагодуоденостомии
- Возникновение осложнений
- Оценка послеоперационной летальности после гастрэктомий с наложением эзофагодуоденостомии
