Реже поражается нижне-внутренний квадрант — 5,9%. Преобладающего поражения какой-либо стороны мы не отметили, процесс локализовался слева в 50,6%, справа — в 49,4%. Клинически фиброаденомы чаще небольших размеров, по нашим данным, от 1 до 3 см в диаметре опухоли были в 71,2%, с гладкой поверхностью — 89,8%, плотные по консистенции — 76,3%, безболезненные — 92,6%, четко отграниченные от окружающей ткани — 97,2% случаев. У 5 наших больных имелись серозные выделения из соска, при гистологическом исследовании которых клеточные элементы не были обнаружены. В 8 случаях процесс был двухсторонним.
Размеры опухоли
Размеры опухоли | |||||
До 1 см | 1,1 до 2 см | 2,1 до 3 см | 3,1 до 5 см | Более 5 см | |
Количество больных | 44 | 144 | 119 | 97 | 27 |
% | 10,2 | 33,4 | 27,6 | 22,5 | 6,3 |
Диагностика фиброаденом нетрудна, хотя в определенном проценте случаев дифференцировать не удается с раковой опухолью. Нашим больным поликлинически в 14,1% случаев был поставлен диагноз карциномы молочной железы. Лечение фиброаденом сводится к оперативному удалению опухоли. В КНИИОР принята секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием. У 28 больных из анамнеза выявлено наличие предшествующих операций и гормонального лечения метилтестостероном в дозе 400 мг, которое было неэффективным.
Из 423 больных секторальной резекции подверглась 331 женщина, 92 — от предложенного лечения отказались. При повторном осмотре из этой группы 32 человек у 10 опухоли не были обнаружены, а у 22 — оставались прежними. В одном случае был гистологически обнаружен переход фиброаденомы в рак. Результаты лечения прослежены у 246 больных. Интерес представляет группа больных с рецидивами, которую представили 47 человек — 14,2%. Причем у двух больных через 6 и 9 лет развились злокачественные опухоли в области послеоперационного рубца.
«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко