Бульварный и псевдобульбарный паралич

При сочетанном поражении ядер, корешков или нервных стволов IX, X, XII нервов развивается симптомокомплекс двигательных расстройств, называемый бульбарным параличом: дизартрия, дисфагия, афония.

Бульварный паралич имеет периферический характер. Наблюдаются атрофия языка, фибриллярные подергивания. Снижается или угасает глоточный рефлекс. Отмечается реакция перерождения мышц языка.

Аналогичная симптоматология наблюдается при псевдобульбарном параличе, который развивается при двустороннем поражении корково-ядерных путей.

Одностороннее поражение корково-ядерных путей ведет лишь к нарушению функции подъязычного нерва и отчасти лицевого нерва, поскольку все остальные черепно-мозговые нервы имеют двусторонние связи с большими полушариями головного мозга.

Псевдобульбарный паралич в отличие от бульбарного является центральным: нет атрофии и реакций перерождения. Для выявления двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей исследуются рефлексы орального автоматизма (патологические псевдо-бульбарные рефлексы).

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →