Пубертатный период (мигренозные приступы)

Мигренозные приступы важно дифференцировать с головной болью, обусловленной опухолью мозга, арахноидитом, синуситом. Важно исключить хронический тонзиллит, заболевания крови, внутренних органов и особенно глистную инвазию, часто наблюдающуюся у детей.

Для мигренозных головных болей характерны острое начало, постоянная локализация, ощущение пульсации, сонливость и слабость после приступа.

Диагностике помогает наличие продромы или ауры при ассоциированных формах. Важно учитывать наследственную отягощенность, данные дополнительных методов обследования (краниография, реоэнцефалография, электроэнцефалография, в сомнительных случаях люмбальная пункция).

Для снятия головных болей при мигрени рекомендуется сочетание анальгезирующих средств: анальгина или пирамидона с вазоактивными препаратами из группы алкалоидов спорыньи (эрготамин, ригетамин).

Эффективность последних усиливается при совместном назначении их с кофеином (кофетамин, кофергот). Способствуют купированию приступа также седативные препараты (седуксен, мепробамат, аминазин, барбамил). У детей приступы мигрени купируются легче, чем у взрослых, и нередко можно ограничиться назначением пирамидона с кофеином.

При развитии «мигренозного статуса» эффективно проведение курса лечения глюкозой с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

Во внеприступном периоде при редких головных болях показаны рациональный режим, общеукрепляющее лечение, гидропроцедуры, лечебная физкультура; при частых приступах проводят курсовое лечение препаратами, содержащими эрготамин (беллоид, дегидроэрготамин), а также глюконатом кальция.

«Детская неврология», О.Бадалян