Арахноидиты (клиническая картина)

Клиническая картина церебрального арахноидита при остром начале заболевания напоминает менингит: на фоне повышенной температуры возникают головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Отмечаются менингеальные симптомы, хотя они обычно выражены меньше, чем при менингите.

При люмбальной пункции обнаруживается незначительное повышение давления спинномозговой жидкости, умеренный лимфоцитарный цитоз.

При подостром начале и хроническом течении арахноидита клиническая картина может напоминать симптоматику опухоли головного мозга (псевдотуморозный синдром). Отмечаются частые головные боли, периодически усиливающиеся, приступы головокружения, тошнота, рвота, застойные явления на глазном дне, рентгенографические признаки внутричерепной гипертензии.

Однако при арахноидите эти явления не имеют неуклонного прогрессировать, как при опухоли, отмечаются ремиссии, а обострения связаны с повторными инфекционными заболеваниями.

Очаговая симптоматика при арахноидите зависит от преимущественной локализации и выраженности патологического процесса. Различают арахноидит задней черепной ямки, оптико-хиазмальный арахноидит (в области зрительных нервов и их перекреста), арахноидит выпуклой поверхности больших полушарий (конвекситальный арахмоидит).

При арахноидите задней черепной ямки быстро формируются гипертензионные явления. Характерны застойные явления на глазном дне, приступы системного головокружения, рвоты, тошноты.

Нередко наблюдаются координаторные расстройства, а при локализации процесса в мостомозжечковом углу – симптомы поражения VIII, VII, VI и V пар черепно-мозговых нервов.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →