Вторичная гипофункция половых желез

Вторичная гипофункция половых желез возникает при патологических процессах, протекающих в гипоталамо-гипофизарной области или других эндокринных железах: щитовидной, надпочечников, поджелудочной и др.

При гипофункции или удалении щитовидной железы наблюдается гипофункция половых желез (Кватер, 1946, 1957, 1961; Эскин, 1946, 1960; Жмакин, 1960, 1966; Timonen a. Hirvonen, 1962; Вундер, 1962; Войткевич, 1965; Юлес, Холло, 1967; Хейфец, 1970), так как гормоны щитовидной железы играют существенную роль в метаболизме стероидных гормонов, особенно эстрогенов (Хейфец, 1970). Согласно Serban et al. (1962), при недостаточности функции щитовидной железы чувствительность яичников к гонадотропным гормонам снижается.

Известно, что нарушение функции половых желез зависит в большей степени от тяжести поражения щитовидной железы, чем от характера поражения (Hoffman, 1953). Функции яичников также нарушаются при тиреотоксикозе (Лесной, 1940; Милку, 1962; Юлес, Холло, 1967; и др.). Гипотиреоз блокирует многие ферменты, регулирующие процессы метаболизма эстрогенов (Timonen, Hirvonen, 1962).

Е. И. Кватер (1961), И. Пенчев (1962) считают, что аменорея чаще возникает при гипофункции щитовидной железы. С другой стороны, Hellman et al. (1961) пришли к выводу, что признаки избытка или недостатка гормонов щитовидной железы могут проявиться как следствие нарушенного обмена андрогенов.

Wisniewski (1960), С. Г. Чердынцев (1962), Н. Г. Цариковская (1963), Е. А. Лоскутова (1964) и др. обнаружили снижение функции щитовидной железы у животных после кастрации, в то время как Б. Б. Беус (1934), Beckers (1961) и др. — повышение. Нарушение функции щитовидной железы при климаксе описали Н. В. Свечникова (1961, 1968), М. С. Малиновский с соавт. (1963), С. Н. Апетов (1964) и др.

Хотя приведенные данные о взаимосвязи половых и щитовидной желез в известной степени противоречивы, все же они позволяют считать, что последняя играет определенную роль в цепи нейроэндокринных сдвигов, связанных с нарушением инкреторной функции половых желез.

Большой интерес исследователей вызывает вопрос о нарушении функции половых желез при патологии надпочечников. При дисгармонии взаимосвязи половые железы всегда страдают в той или иной мере. Однако этот вопрос требует дальнейшего изучения. Е. И. Кватер (1961) указывает также на снижение функции яичников при сахарном диабете.

Таким образом, гипофункция половых желез может быть первичной, вызванной врожденной патологией половых желез или экзогенными факторами (воспалительными, токсическими), и вторичной, вызванной поражением гипоталамо-гипофизарной области, а также нарушением функций других эндокринных желез (щитовидной, надпочечников, поджелудочной и др.).

«Гормональная спондилопатия»,
Д.Г.Герман, Е.Г.Кетрарь

Популярные статьи раздела