Частота атеросклероза у женщин

По данным некоторых исследователей, частота атеросклероза у женщин резко нарастает после наступления менопаузы (Oliver et al., 1953, 1956, 1958; Barr, 1953; Stein et al., 1957; и др.). По данным Davis et al. (1961), частота коронарного атеросклероза и содержание в крови липидов у женщин в менопаузе возрастают и оказываются такими же, как у мужчин того же возраста. Авторы отмечают, что гиперхолестеринемия, возникающая после кастрации, не выше, чем у больных в естественной менопаузе.

У женщин после удаления яичников, как и у женщин в естественной менопаузе, содержание холестерина и β-липопротеидов повышается (Рафальский, 1961). Согласно Robinson et al. (1959), особенно высок этот показатель после овариоэктомии, когда клинические признаки атеросклероза уже проявились. Интересно, что гиперхолестеринемия у больных атеросклерозом при гипофункции половых желез выше, чем у лиц без этих нарушений (Мансуров, 1953).

Экскреция эстрогенов с мочой в менопаузе уменьшается, что коррелирует с постоянным возрастным нарастанием атеросклероза (Bulbrook et al., 1957; Савченко, 1959, 1965). Коронарный атеросклероз у женщин развивается в 3 — 5 раз меньше (Мясников, 1961) и появляется примерно на 10 лет позже (Аничков, 1935, 1956), чем у мужчин того же возраста.

Furman et al. (1956, 1958), исследуя липидный обмен у кастратов, выявили понижение уровня холестерина у мужчин в молодом возрасте (до 30 лет); у других возрастных групп изменения в содержании холестерина и фосфолипидов не были обнаружены.

По данным автора, у кастрированных мужчин атеросклероз встречается реже, а содержание липидов в сыворотке крови соответствует уровню липидов у молодых женщин. Я. Б. Благосклонная (1970) объясняет это преобладанием у кастрированных мужчин эстрогенов.

И. Д. Наследова, Я. Д. Рафальский (1962, 1965) экспериментально вывели:
чем старше возраст, тем легче возникает алиментарная холестеринемия. Зависимость содержания холестерина от возраста рассматривается и в других работах (Barr, 1953; Максимова, Шоркевич, 1955, 1962; Дильман, 1955, 1958; Давыдовский, 1966).

У женщин до наступления менопаузы уровень холестерина в крови ниже, чем у мужчин, и нарастает после 45 лет (Barr, 1953; Oliver et al., 1959; Popovici, 1966; Благосклонная, 1970). Авторы заключили, что женщины до менопаузы более резистентны к атеросклерозу благодаря эстрогенам. После 55 лет частота встречаемости атероматозных сердечных осложнений уравнивается у лиц обоего пола (Pick et al., 1952, 1959; Oliver et al., 1959; Pitis et al., 1972).

Тот факт, что коронарный атероматоз реже встречается у женщин в менструальном периоде и вообще является более редким, чем у мужчин (Rugarli et al., 1962), позволил выразить мысль о защитной роли эстрогенов в процессе атероматоза.

Экспериментально было доказано, что половозрелые курицы в отличие от петухов того же возраста более резистентны к вызываемому экзогенным холестерином коронарному атеросклерозу (Stamler et al., 1950).


«Гормональная спондилопатия»,
Д.Г.Герман, Е.Г.Кетрарь

← Назад
Вперед →