Внешние ориентиры области ахиллова сухожилия женщины

Внешние ориентиры области ахиллова сухожилия женщины

Внешние ориентиры области ахиллова сухожилия женщины

Под конечным отделом ахиллова сухожилия находится треугольной формы промежуток, выполненный клетчаткой. Этот промежуток можно назвать надпяточным фасциальносуставным клетчаточным пространством. Это пространство ограничено следующими образованиями: спереди — задней поверхностью большеберцовой кости и капсулой голеностопного сустава, снаружи — ложем малоберцовых мышц и собственной фасцией голени, снутри располагаются футляры сухожилий длинных сгибателей пальцев и заднего большеберцовой) сосудистонервного пучка, образованные листками собственной фасции голени.

Сзади промежуток ограничен фасциальноклетчаточным футляром ахиллова сухожилия. Кверху он продолжается в межфасциальное глубокое пространство голени, а внизу замкнут пяточной костью.

Высота надпяточного промежутка различна и зависит от уровня перехода мышечной части длинного сгибателя большого пальца в сухожилие. Иногда его мышечная часть заканчивается выше нижнего межберцового сочленения, иногда достигает его, иногда переходит в сухожилие у нижнего края большеберцовой кости, а в некоторых случаях прикрывает щель голеностопного сустава.

Под длинным сгибателем большого пальца располагается конечный отдел задней большеберцовой мышцы, которая пересекает большеберцовую кость сверху вниз и снаружи внутрь, переходя в сухожилие. Малоберцовая артерия на расстоянии 5 — 7 см от задней щели тараннопяточного сустава отдает ветви. Прободающая ее ветвь пересекает наружный край m. Tibialis posterior, проникает через межкостную перепонку в переднее ложе голени.

Другая ветвь (r. Communicans отходит ниже предыдущей и связывает а. Реrоnеа с a. Tibialis posterior. Еще ниже отходит одна или несколько rr. Malleolares laterales, участвующих в образовании rete malleolare laterale.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →