Коллатеральное кровообращение матки и влагалища при моделировании оперативных вмешательств - «Мед Читалка»

Коллатеральное кровообращение матки и влагалища при моделировании оперативных вмешательств

I. L. Breithweite, 1952; И. М. Мампория, 1953; 1958; А. И. Пугачева, 1955, 1963; М. Т. Бурачинский, 1957; 1960; А. А. Архипович, 1958, 1964; Е. И. Гончаренко, 1958, 1966; Т. В. Котурбаш, 1958, 1967; И. Н. Рембез, Т. П. Клинская, 1964; Н. П. Минин, 1968 и др., изучая окольный кровоток органов таза в эксперименте, не раскрывают возможности отдельных сосудов.

Между тем сведения об адаптационно-пластических возможностях отдельных, конкретных кровеносных сосудов таза имеют определенное практическое значение (острая травма, различные акушерско-гинекологические, проктологические, урологические вмешательства).

Хирургу часто сложно перспективно оценить потенции сохраненных кровеносных сосудов, их способность обеспечить полноценный окольный кровоток, что может привести к неоправданно радикальному вмешательству либо к повторным операциям. Сказанное, в частности, в полной мере относится к матке.

Целью экспериментальных исследований В. Т. Мироненко явилось выявление адаптационно-пластических возможностей отдельных, конкретных путей окольного кровотока матки и влагалища в условиях выключения остальных источников их кровоснабжения. При этом В. Т. Мироненко стремился выявить пределы возможных выключений кровеносных сосудов внутренних половых органов в таком количестве, при котором еще не возникает их омертвение; установить роль кровеносных сосудов отдельных оболочек влагалища в развитии окольного кровотока ишемизированной матки; изучить роль новообразованных кровеносных сосудов «спонтанных» межорганных сращений в реваскуляризации частично ишемизированной, а также полностью обескровленной (ауто-трансплантированной) матки; рассмотреть в динамике васкуляризацию маточно-влагалищного шва в условиях аутотрансплантации матки и других видах нарушенного кровоснабжения сшиваемых органов.

(Аутотрансплантация матки представляет собой утрированную модель, позволяющую наиболее полно выявить пределы потенций кровеносных сосудов, заинтересованных в реваскуляризации).

Экспериментальным исследованием было предпослано изучение экстра- и интраорганных кровеносных сосудов влагалища собаки-самки в норме, что до настоящего времени изучено крайне недостаточно. (В. Ф. Новопольский, 1888; W. Ellenberger, H. Baum, 1891, 1921, 1943; А. П. Студенцов, 1953; М. Т. Бурачинский, 1958; Т. В. Котурбаш, 1958; И. Н. Рембез; Т. П. Клинская, 1964 и др.).

Работа выполнена на 165 половозрелых практически здоровых собаках-самках весом 4 — 16 кг. Из них на 30 собаках изучались вне- и внутриорганные кровеносные сосуды влагалища в норме. Через 24 часа — 105 дней после операции животные умерщвлялись.

Прижизненно в ряде опытов производилось функциональное исследование (запись самостоятельных сокращений матки по Магнусу). Использовался метод «цифровых соотношений диаметров сосудов», предложенный Л. А. Бенедиктовым и М. О. Финкильштейном (1957, 1964) и видоизмененный В. Т. Мироненко в применении к интраорганным кровеносным сосудам.

Полученные цифровые данные обрабатывались статистическим методом.

«Коллатеральное кровообращение органов при моделировании
патологических состояний и оперативных вмешательств»,
под ред. проф. А.Л.Лейтеса