Коллапс и шок

Коллапс — острая сосудистая недостаточность с более длительным и тяжелым расстройством кровообращения. У детей коллапс наступает нередко во время тяжелых острых инфекционных заболеваний (дифтерия, дизентерия, тифы и др.), в период перехода к выздоровлению или во время кризиса вследствие наступающего под влиянием токсинов паретического состояния мелких сосудов, особенно брюшной области, являющихся главным депо крови.

Шок может быть результатом сильного болевого раздражения при травме, ожоге, «остром животе», он может быть связан с обильной кровопотерей во время оперативного вмешательства, гемолитический шок может наступить при переливании несовместимой крови и пр.

Шок — наиболее острая форма сосудистой недостаточности, часто сопровождается затемнением или полной потерей сознания. В основе коллапса и шока в отличие от обморока лежат и функциональные, и органические изменения (бурный тканевый распад с выделением гистаминов, повышающих проницаемость сосудистой стенки).

Клиника

При коллапсе сознание сохранено. Резко угнетена психика ребенка, он вяло отвечает на вопросы, жалуется на слабость, ощущение холода, жажду. Больной бледнеет, конечности и губы цианотичны, часто холодный липкий пот. Пульс малый, иногда неправильный. Эмбриокардия, глухие тоны сердца, иногда усилен I тон. Глаза тусклые, темные круги под глазами, зрачки расширены, черты лица заострены, тургор тканей резко понижен. Температура часто ниже нормы.

Артериальное давление низкое (60—30 мм рт. ст. и ниже). Мышцы расслаблены, дыхание учащенное и поверхностное, язык сухой. Печень иногда увеличивается и становится чувствительной при пальпации. Нередко наблюдается непрерывная рвота.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →