Отек ткани мозга

Для развития коматозного состояния имеет значение отек ткани мозга, как, например, при почечной эклампсии. Частой причиной коматозных состояний являются токсические влияния экзогенных и эндогенных ядов на головной мозг при ряде инфекций и интоксикаций.

Известно, что даже незначительные нарушения процессов окисления в центральной нервной системе резко отражаются на жизнедеятельности и функции головного мозга, причем особенно чувствительна к недостатку кислорода кора головного мозга.

Угрозу для жизни представляет обычно сопутствующее потере сознания расстройство жизненно важных функций организма. Наиболее угрожающими являются нарушения водно-солевого обмена, расстройства дыхания и кровообращения. Расстройство дыхания является одной из главных причин плохого исхода при коме.

В одних случаях оно связано с параличом центральной регуляции дыхания (например, при нарушениях мозгового кровообращения, при отравлении наркотическими ядами). Иногда дыхательная недостаточность вызывается нарушением проходимости дыхательных путей, вторично возникающим в течение комы — при западении языка, обычном явлении при глубокой коме, нарушении глотания, отсутствии кашлевого рефлекса, гиперсекреции слизистой бронхов, при кормлении больного и промывании желудка, если не обеспечена изоляция дыхательных путей.

Состояние дыхания ухудшается при осложнении комы пневмонией или ателектазом. Обычно эти механизмы ассоциируются. В результате гиповентиляции развивается гипоксия и как гуморальное отражение респираторных нарушений дыхательный ацидоз.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

Популярные статьи раздела