Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома (профилактика)

Ввиду малой устойчивости больных аддисоновой болезнью ко многим вредным факторам необходимы соответствующие профилактические мероприятия. Особого внимания требуют даже самые легкие интеркуррентные заболевания.

Больной аддисоновой болезнью должен избегать значительных физических напряжений. Оперативные вмешательства у таких больных следует производить только по жизненным показаниям.

В случае необходимости операции или при предстоящих родах нужна специальная подготовка:
больным назначают богатую углеводами пищу, в течение нескольких дней вводят под кожу кортин. Если больной не может принимать пищу, вводят парентерально глюкозу.

За несколько часов до операции в вену вливают глюкозу, вводят внутримышечно кортизон или кортин. При экстренных операциях введение растворов глюкозы и гормонов коры надпочечника также необходимо.

Больной хронической надпочечниковой недостаточностью должен быть предупрежден (как и больной диабетом) о возможности тяжелого обострения, об условиях, при которых оно может возникнуть, и о первых лечебных мероприятиях, доступных самому больному — избыточном введении соли, углеводов, воды.

Важно распознавание ранних проявлений и неполных форм острой надпочечниковой недостаточности. После длительного лечения кортикоидными гормонами отменять их следует постепенно, одновременно назначается АКТГ.

«Неотложные состояния в клинике внутренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

← Назад
Вперед →