Распространенные формы рака желудка требуют специальных вмешательств
Распространенные формы рака желудка требуют специальных вмешательств в виде тотальных и комбинированных тотальных гастрэктомий. Подобные вмешательства до организации Киргизского научно-исследовательского института онкологии в республике практически не применялись.
Имевшие место единичные попытки осуществить тотальную гастрэктомию в некоторых учреждениях заканчивались летальными исходами.
Перед нами стояла задача освоить и внедрить технику тотальной гастрэктомии в повседневную практику института наряду с другими операциями на желудке по поводу рака. В связи с тем, что операция тотальной гастрэктомии сопровождается высокой летальностью (по сводным данным Ю. Е. Березова послеоперационная летальность после тотальных гастрэктомий в 1975 г. была равна 21,8%), планировалось провести исследования, направленные на разработку методов профилактики послеоперационных осложнений, определяющих исходы этого вмешательства.
Наиболее грозными среди этих осложнений являются недостаточность пищеводно-кишечного анастомоза, послеоперационные пневмонии и острая сердечнососудистая недостаточность. Учитывая это, мы с самого начала своих исследований большое внимание уделяли технике наложения пищеводно-кишечного анастомоза, методике обезболивания, предоперационному и послеоперационному ведению больных.
Фактически намеченный план содержал комплекс мероприятий по профилактике послеоперационных осложнений после тотальных гастрэктомий и других радикальных операций по поводу рака желудка.
Тотальные гастрэктомии в институте производятся по поводу распространенных форм рака желудка, которые более чем в одной трети случаев потребовали применения комбинированных тотальных гастрэктомий, когда наряду с полным удалением желудка производилось частичное или полное иссечение соседних органов — печени, поджелудочной железы, поперечно-ободочной кишки, селезенки.
«Очерки хирургии рака желудка»,
А.И.Саенко
