Острые боли в шейном отделе позвоночника

Острые боли в шейном отделе позвоночника сопровождаются обычно рефлекторным мышечным напряжением, острой тугоподвижностью шеи, фиксирующей голову в вынужденном положении, это так называемая «острая кривошея» (torticollis accuta).

Причиной острой кривошеи могут быть травматические повреждения шейных позвонков или фасций шеи, воспалительные заболевания, такие, как ревматоидный полиартрит (болезнь Grisel), редко острая протузия диска. Чаще всего наблюдается острая тугоподвижность шеи при самых обычных движениях и больные связывают ее обычно с сидением на сквозняке. Причиной острой кривошеи могут быть мышечно-фасциальные уплотнения (миогелозы).

В грудном отделе острые боли случаются реже, чем в шейном. Они похожи на боли в шейном отделе и иногда начинаются внезапно при кашле, чихании, протягивании рук над головой. Боли распространяются вдоль межреберных нервов, отдают в молочную железу, в переднюю часть грудной клетки, симулируя висцеральные заболевания, они могут сопровождаться спазмом брюшных мышц, дыхание делается болезненным.

Поясничная область — самая частая локализация острых болей в спине, хорошо известных под названием «прострел» (lumbago). Тяжесть болей при простреле сильно варьирует от внезапных резких, настолько сильных, что больной теряет способность двигаться, до сравнительно терпимых, при которых болезненные движения затрудняют самообслуживание, поворот в кровати, вставание, особенно мучительно выпрямление из сидячего положения.

Возможны иррадиирующие боли в пах, ягодицу, боковую поверхность бедра. Болезненность и спазм поясничных мышц бывают выражены с одной стороны больше, чем с другой, иногда обнаруживается напряжение мышц живота. Причина прострела часто остается невыясненной. Из известных причин прострела, имеющих анатомическую основу, можно назвать протрузию межпозвонкового диска, острую крестцово-подвздошную дисторзию, разрыв межостистой связки, неустойчивый позвонок, миофасциальные уплотнения, поперечно-крестцовый артроз (arthrosis transversosacralis).

Острые боли в спине, начавшиеся острой кривошеей или острым прострелом, могут позднее перейти в хронические с иррадиацией вдоль руки (брахиалгия) или ноги (ишиалгия).

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →