Ориентировочные плоскости
Строение позвоночника у взрослого, несмотря на значительные индивидуальные физиологические отклонения, отличается постоянством.
Каждому из четырех анатомических его отделов — шейному, грудному, поясничному и крестцовому — свойственно типичное искривление в передне-заднем направлении. Дугообразная передняя кривизна шейного отдела позвоночника компенсируется противоискривлением грудного отдела, граничащего в каудальном направлении с поясничным отделом, имеющим, как и шейный, физиологическую переднюю кривизну, компенсируемую задней кривизной нижерасположенного крестца.
В результате отвесная линия, проведенная через центр тяжести тела, лежащий на уровне второго крестцового позвонка, пересекает в нормальном позвоночнике эти искривления позвоночного столба на более или менее постоянных уровнях.
Благодаря компенсаторным искривлениям масса тела распределяется почти равномерно между передней и задней половинами тела. Распределение правой и левой половин тела также одинаково вследствие более или менее совершенной симметрии тела. При свободном удобном стоянии нормально сложенного взрослого плечевой пояс располагается прямо над тазом, таз — прямо над стопами.
Физиологические искривления позвоночника взрослого в сагиттальной плоскости, уровни пересечения отвесной линии физиологическими искривлениями позвоночника: q— первый шейный позвонок, C6— шестой шейный, Dg— девятый грудной, L2— второй поясничный, Pr — мыс, S — второй крестцовый позвонок.
Ориентировочные плоскости, определяющие отклонение тела от нейтрального положения.
Строение позвоночника, расположение плечевого и тазового поясов и распределение массы тела устанавливаются мысленным построением трех ориентировочных плоскостей, располагающихся во взаимно перпендикулярных направлениях. Указанными тремя плоскостями пользуются для определения любого отклонения тела от нейтрального положения. Правильное взаимное расположение плечевого и тазового поясов характеризует компенсированное состояние физиологических изгибов позвоночного столба.
При построении трех взаимно перпендикулярных плоскостей рекомендуют исходить из положения центра тяжести, лежащего на уровне второго крестцового позвонка.
Через центр тяжести при вертикальном положении тела проводится первая плоскость в горизонтальном направлении — основная поперечная плоскость.
Под прямым углом к ней располагается вторая — основная сагиттальная плоскость, разделяющая тело на симметричные половины: правую и левую.
Третья плоскость проходит под прямым углом к первым двум, она делит тело на асимметричные половины: переднюю и заднюю, эта плоскость называется основной фронтальной плоскостью. Три основные плоскости пересекаются по линиям, образующим систему трех координат — х, у, z, началом которой является центр тяжести тела.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
- Требования к исследующему врачу
- Ощупывание позвоночника спереди
- Измерение подвижности двух смежных позвонков
- Опознавательные точки позвоночника
- Активная подвижность позвоночника
- Кифоз позвоночника
- Исследование нормального позвоночника
- Амплитуда движений в шейном отделе
- Структурный сколиоз
- Осмотр позвоночника
