Ключица

При начале осмотра необходимо прежде всего сравнить оба надплечья, обратив особое внимание на состояние дельтовидной и околоостных мышц. Атрофия околоостных мышц и задней части дельтовидной ведет к выступанию лопаточной ости, лопатки и угла акромиального отростка. Раньше всего при появлении атрофии обнаруживает изменения надостная мышца. Атрофия ее может вначале маскироваться прилегающей трапециевидной мышцей.

С деформацией ключицы приходится иметь дело при травматических повреждениях: при переломах, вывихах.

В случае значительных смещений отмечаются:

  • изменения в строении области надплечья — укорочение надплечья по сравнению со здоровой стороной;
  • местная деформация, определяемая характером повреждения.

Выпячивание внутреннего конца ключицы над поверхностью грудины бывает при переднем вывихе ключицы (luxatio claviculae praesternalis), а западение — при заднем (luxatio claviculae retrosternalis).

акромиальный вывих ключицы и перелом шейки лопатки

Перелом на протяжении ключицы легко обнаруживается по типичной углообразной деформации, фрагменты ключицы при этом смещены кверху.

Ступенеобразная деформация над акромиальным отростком у наружного конца ключицы типична для акромиального вывиха ключицы (luxatio claviculae acromialis).

При артрите, чаще всего сифилитическом, наблюдается симметричная деформация в виде припухлости в обоих грудино-ключичных сочленениях.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →