Ощупывание при деформациях и заболеваниях

Методичное ощупывание надплечья проводится по общим правилам пальпации. Следует остановиться на некоторых специальных приемах.

проба с линейкой и проба с сантиметровой лентой для распознавания вывиха в плечевом суставе

Подвижность фрагментов при переломе ключицы в свежем случае определяется попеременным надавливанием на медиальный и латеральный фрагменты пальцами, захватывающими ключицу. При несросшемся переломе ключицы, когда свободной подвижности между отломками нет и вследствие этого возникает вопрос, наступило ли сращение, ничтожные качательные движения в месте перелома определяют особым приемом, при котором плечо соответствующей стороны используется как рычаг.

Врач берет одной рукой больного под локоть, пальцы второй руки размещаются сверху на ключице то, что линия перелома, медиальный и латеральный фрагменты располагаются под ними.

Приподнимая плечо под локоть вверх, исследужвдй при отсутствии сращения ясно обнаруживает наличие качатешшых движений латерального фрагмента по отношению к медиальной «ста ключицы. Этот же прием позволяет распознать крепитацию пр» переломе шейки лопатки.

ощупывание плечевого сустава

Вывихи акромиального и грудинного концов ключицы обнаруживают подвижность соответствующего конца при ощупывании. В случае ущемления мягких тканей между вывихнутыми поверхностями ключица, вправленная давлением пальца, уходит обратно, как только отнимут от нее надавливающий палец, создается впечатление движения клавиша пианино. Вправимость вывихнутого акромиального конца ключицы определяется описанным выше приемом, служащим для распознавания качательных движений при несросшемся переломе ключицы.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →