Классификация и клиническая характеристика ожогов - «Мед Читалка»

Классификация и клиническая характеристика ожогов

Общепринятая классификация ожогов по степеням существует для определения глубины поражения кожи и подлежащих тканей.

При ожогах I, II и IIIA степени страдают только клетки поверхностных слоев кожи. При ожогах IIIБ степени омертвевает вся толща кожи, а при ожогах IV степени происходит разрушение не только кожи, но и подлежащих тканей, вплоть до кости.

Самые легкие ожоги
— I степени — возникают при очень кратковременном действии термического фактора. Они характеризуются краснотой, припухлостью (отеком) и болью. Жгучая боль, появляющаяся при ожогах, вызвана раздражением нервных окончаний в коже и их сдавлением отеком. Через несколько дней эти явления стихают, боль и краснота проходят, отек рассасывается, а подвергнувшийся воздействию тепла самый поверхностный слой кожи — эпидермис — слущивается. Никаких следов на обожженном участке не остается.

При ожогах II степени поражаются тоже верхние слои кожи (эпидермис), но краснота, боль и отек выражены сильнее, чем при ожогах I степени. Интенсивное скопление отечной жидкости под ороговевшим слоем эпидермиса приводит к образованию пузырей. Мелкие неповрежденные пузыри через 3 — 4 сут рассасываются.

Большие напряженные пузыри могут разорваться, тогда наполняющая их жидкость изливается и обнажается очень болезненное влажное дно пузыря. Оно представлено обычно скрытым для глаз ростковым слоем кожи. Из этого слоя в нормальных условиях путем размножения вырастают новые эпителиальные клетки и происходит смена верхних слоев кожи.

При ожоге II степени сохранившие жизнеспособность клетки росткового слоя кожи являются источником для заживления ожоговой раны. При благоприятных условиях нормальная структура кожи восстанавливается приблизительно через 8 — 12 дней после ожога. Новая кожа на месте ожога имеет вначале более ярко-розовую окраску, чем окружающие участки, а через 2 — 3 нед приобретает обычный вид. Строение ее ничем не отличается от обычного.

«Ожоги у детей», Н.Д.Казанцева