Выясняя возможное значение различных профессиональных факторов в развитии папиллом, мы изучили профессии у 570 больных. Подобного анализа у больных папилломами верхних дыхательных путей в литературе нам не удалось обнаружить.
Было выявлено, что у 175 (31%) больных имели место профессиональные вредности: вдыхание различной механической пыли (металлическая, шерстяная, дым, сажа и др.) и химических веществ (вдыхание паров аммиака, этилированного бензина, кислот, красителей, синтетических смол и т. п.).
Эту группу составили рабочие — металлисты, ткачи, швеи, шоферы, рабочие химического производства и т. п.
Следует отметить, что большинство больных, работавших во вредных условиях, заболели папилломами, будучи взрослыми. Перенапряжение голоса, связанное с профессией, отмечено у 132 (23%) больных. Не удалось выявить возможного влияния вредных факторов у 263 (46%) больных.
Профессия больных папилломами верхних дыхательных путей
| Профессия или социальное положение | Число больных | |
| Рабочие металлисты | 47 | 175 |
| Ткачи, швеи | 15 | |
| Плотники | 7 | |
| Шоферы, грузчики | 17 | |
| Машинисты, трактористы | 12 | |
| Пекари, повара | 6 | |
| Электрики, электросварщики | 23 | |
| Рабочие химического производства | 14 | |
| Работники сельского хозяйства | 34 | |
| Педагоги, певцы, юриcты | 33 | 132 |
| Продавцы, официанты | 7 | |
| Учащиеся, студенты | 92 | |
| Служащие | 67 | 263 |
| Инженерно-технические работники | 57 | |
| Медицинские работники | 17 | |
| Домашние хозяйки | 36 | |
| Дошкольники | 48 | |
| Пенсионеры | 38 | |
| Всего | 570 | |
Как видно из таблицы, у 307 (54%) человек были зарегистрированы вредные профессиональные факторы. Приведенные данные позволяют обратить внимание на значение некоторых профессиональных раздражителей при возникновении папиллом и их рецидивов. Постоянное химическое и физическое воздействие вредных факторов, перенапряжение голоса приводили к возникновению воспалительных процессов в гортани и, по-видимому, способствовали развитию папиллом.
Итак, анализ патогенетических факторов в развитии папиллом дает возможность сделать заключение, что предрасполагающими моментами в возникновении папиллом являются хронические воспалительные процессы слизистой оболочки верхних дыхательных путей, обусловленные профессиональными, бытовыми вредными моментами, и острые инфекционные заболевания.
Следовательно, на любое изменение голоса в течение длительного времени ларинголог должен обратить внимание. За такими больными необходимо установить динамическое наблюдение.
«Папилломы верхних дыхательных путей»,
И.А.Вознесенская
