Папилломы верхних дыхательных путей

Папилломы верхних дыхательных путей представляют собой одну из сложных проблем современной оториноларингологии. Папилломы, поражая верхние дыхательные пути, вызывают расстройства важнейших функций организма — дыхательной и голосообразовательной.

Нарушение дыхания создает угрозу жизни больного и вместе с изменением голоса ограничивает его трудоспособность. Даже при лечении этой опухоли, считающейся доброкачественной, врач не может быть спокоен за больного в связи с рецидивами папиллом, бурным их ростом, значительным распространением на слизистой оболочке дыхательных путей, особенно в гортани и трахее, а также возможностью перехода в рак.

В практической работе оториноларинголога больные с папилломами наблюдаются нередко. У взрослых из доброкачественных опухолей глотки, гортани и трахеи папилломы встречаются наиболее часто. У детей и подростков они являются в основном единственным видом опухоли, поражающей глотку, гортань и трахею. Папилломы носа и придаточных пазух в последнее время диагностируются чаще, что связано с введением в практику обязательного гистологического исследования всех удаленных новообразований из носа.

Несмотря на то что о папилломах известно уже с конца прошлого столетия, многие вопросы этой патологии до сих пор недостаточно изучены. В первую очередь это относится к этиологии и патогенезу папиллом верхних дыхательных путей, а также к лечению и профилактике данного заболевания.

Особенно важным является изучение клинического течения папиллом в связи с их возможным озлокачествлением. Клиническая и морфологическая картина предракового состояния пока еще полностью не выяснена. Между тем раннее распознавание рака тесно связано с диагностикой и лечением предракового состояния.

Необходимо также уточнить вопросы дифференциальной диагностики и клинического течения папиллом в зависимости от их локализации в дыхательных путях и возраста больного. До сих пор нет общепринятой классификации папиллом, что, безусловно, создает затруднения при ведении научных исследований и практической работы.

Лечение больных папилломами верхних дыхательных путей представляет большие затруднения ввиду отсутствия обоснованных методов патогенетической терапии.

Таким образом становится очевидным большое значение изучения этой проблемы как в практическом, так и в теоретическом отношении. Учитывая сказанное, мы сочли целесообразным изложить современное состояние вопроса по папилломам верхних дыхательных путей.

В основе настоящей книги лежит наш двадцатипятилетний опыт по углубленному изучению и специальным исследованиям вопросов патогенеза, клиники, диагностики, морфологии и лечения папиллом верхних дыхательных путей, проведенных в клинике и лабораториях Московского научно-исследовательского института уха, горла и носа Министерства здравоохранения РСФСР. Мы располагаем значительным количеством клинических наблюдений за 570 больными с папилломами различной локализации, из них 134 детей и подростков и 436 взрослых, прослеженными в динамике.

В книге широко освещены данные отечественной и зарубежной литературы. Надеемся, что этот труд окажет помощь и будет полезным практическим врачам в диагностике и лечении больных папилломами верхних дыхательных путей.

«Папилломы верхних дыхательных путей»,
И.А.Вознесенская