Гиперплазия желез

Гиперплазия желез характеризуется увеличением их объема, что находит отражение в увеличении индекса Квела, т. е. отношения толщины так называемого железистого слоя крупных бронхов к толщине слизистой оболочки и подслизистого слоя вместе взятых. Названный индекс, равный в норме около 0,25, достигает при хроническом бронхите 0,5 — 0,6.

Наряду с увеличением объема секреции, происходит также изменение качества секрета. В смешанных бронхиальных железах усиливается секреция слизи за счет относительного уменьшения серозной секреции.

Гистохимические исследования показали увеличение содержания в секрете кислых мукополисахаридов, усиление глюкогенеза и энергетических затрат в секретирующих клетках (И. В. Двораковская).

Вследствие описанных изменений происходит повышение вязкости бронхиального секрета, что затрудняет его продвижение и создает повышенную нагрузку на реснитчатые клетки, число которых одновременно уменьшается.

Общая закономерность состоит в том, что продолжительная гиперфункция ткани сопровождается нарушением динамического равновесия внутриклеточных процессов ассимиляции и диссимиляции. В мукоцилиарном аппарате бронхов длительная гиперфункция приводит к усилению «изнашивания», что находит выражение в явлениях дистрофии и атрофии эпителия, особенно при нарушении трофики в связи с утолщением базальной мембраны и склерозом подлежащей соединительной ткани.

Таким образом, возникающая в дыхательных путях дисгармония между секрецией и выведением секрета со временем приводит к мукоцилиарной недостаточности и прогрессирующему нарушению очистительной функции бронхов, что создает условия для нисходящей инфекции.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →