Острый абсцесс легкого (Основные признаки)

В большинстве случаев отмечается выраженная одышка, постоянная тахикардия, тенденция к гипотонии, обильная зловонная мокрота — постоянный и ранний признак гангрены. Мокрота имеет грязно-серый или шоколадный цвет, жидкую консистенцию и при отстаивании разделяется на три слоя. При микроскопическом исследовании, а иногда макроскопически в ней находят обрывки некротизированной ткани легкого.

Всегда отмечаются значительные изменения крови, тем более выраженные, чем тяжелее интоксикация: уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов, высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов.

Частым осложнением гангрены легкого является кровотечение и гнилостная эмпиема плевры.

В диагностике острого абсцесса и гангрены легкого первостепенную роль играет рентгенологическое исследование. В начальной фазе на рентгенограммах в зоне пораженных сегментов видна массивная воспалительная инфильтрация без четких границ. В более позднее сроки, перед прорывом гнойника в бронх, на рентгенограммах нередко можно выявить участки просветления.

Горизонтальный уровень жидкости в полости гнойника после его прорыва в бронх свидетельствует о недостаточном опорожнении абсцесса. Легочные секвестры чаще всего лежат свободно, иногда пристеночно, в этих случаях рентгенологическая картина изменяется.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →