Острый абсцесс легкого (Основные признаки)
В большинстве случаев отмечается выраженная одышка, постоянная тахикардия, тенденция к гипотонии, обильная зловонная мокрота — постоянный и ранний признак гангрены. Мокрота имеет грязно-серый или шоколадный цвет, жидкую консистенцию и при отстаивании разделяется на три слоя. При микроскопическом исследовании, а иногда макроскопически в ней находят обрывки некротизированной ткани легкого.
Всегда отмечаются значительные изменения крови, тем более выраженные, чем тяжелее интоксикация: уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов, высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов.
Частым осложнением гангрены легкого является кровотечение и гнилостная эмпиема плевры.
В диагностике острого абсцесса и гангрены легкого первостепенную роль играет рентгенологическое исследование. В начальной фазе на рентгенограммах в зоне пораженных сегментов видна массивная воспалительная инфильтрация без четких границ. В более позднее сроки, перед прорывом гнойника в бронх, на рентгенограммах нередко можно выявить участки просветления.
Горизонтальный уровень жидкости в полости гнойника после его прорыва в бронх свидетельствует о недостаточном опорожнении абсцесса. Легочные секвестры чаще всего лежат свободно, иногда пристеночно, в этих случаях рентгенологическая картина изменяется.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Конфигурация и количество некротических полостей в легком)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (Антибактериальная терапия)
- Острый абсцесс легкого (Ателектатические бронхоэктазии средней доли)
- Хронический абсцесс легкого (Лечение)
- Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Истинные стрептококковые пневмонии)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (Непереносимость пенециллинов)
- Острый абсцесс легкого (Дифференциальный диагноз)
- Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Рентгенологическая картина)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (Вызванных Pseudomonas aeruginosa)
- Острый абсцесс легкого (Осложнения)
