Классификация по локализации

По локализации внутричерепные кровоизлияния у новорожденных делятся на:

  • эпидуральные (экстрадуральные) кровоизлияния, т. е. между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой. Их еще называют внутренней кефалогематомой (cephalhaematoma internum);

  • субдуральные кровоизлияния — обычно результат разрыва вен, впадающих в sinus sagitalis superior. Нередко они возникают в результате разрыва мозжечкового намета (tentorium cerebelli). Эти кровоизлияния обычно односторонние и составляют около 28% от всех кровоизлияний;

  • субарахноидальные — это наиболее частые (до 55%) кровоизлияния, происходят в мягкие мозговые оболочки и субарахноидальное пространство. Обычно бывают двусторонние;

  • интравентрикулярные кровоизлияния — около 12% всех кровоизлияний (haemocephalus), чаще локализуются в боковых желудочках, реже — в третьем и четвертом желудочках мозга. Образуются они из гематом (plexus chorioideus);

  • кровоизлияния в вещество мозга наблюдаются редко, преимущественно у недоношенных детей. Обычно локализуются в области v. terminalis под эпендимой;

  • комбинация различных видов кровоизлияний.

Клинические проявления внутричерепной родовой травмы чрезвычайно разнообразны, нередко носят очень пестрый характер и во многом зависят от характера морфологических изменений в ЦНС ребенка.

По данным К. А. Семеновой и М. Ф. Дещекиной, внутричерепная родовая травма—это длительно текущий процесс, при котором в ЦНС происходят как обратимые, так и необратимые явления.

В течении данного заболевания авторы выделяют следующие периоды:

  • ранних проявлений, с первых часов до 7—10-го дня жизни;

  • репарации — с 7—10-го дня до 1—1,5-месячного возраста;

  • период ближайших последствий — с 1,5-месячного возраста.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →