Внутричерепная родовая травма новорожденных

Под термином «внутричерепная родовая травма» принято объединять различные по локализации и степени тяжести повреждения ЦНС у новорожденных. Следует подчеркнуть, что внутричерепная травма не равнозначна внутричерепному кровоизлиянию, ибо в ее патогенезе кроме органических и механических повреждений сосудов мозга значительная роль принадлежит тяжелым функциональным расстройствам мозгового кровообращения с нарушением гемо- и ликвородинамики, отеком мозговой ткани и вторичными изменениями мозговых клеток, которые возникают не только в результате механического повреждения ребенка, но и ряда других причин даже тогда, когда механическая травма исключается.

Внутричерепная родовая травма — это тяжелое заболевание с многообразными клиническими проявлениями, приводящее к высокой летальности новорожденных. Многие дети, оставшиеся живыми, в последующем страдают разнообразными функциональными и органическими заболеваниями нервной системы.

По определению Л. О. Бадаляна, внутричерепная родовая травма — собирательное понятие, включающее неоднородные по этиологии и патогенезу и многообразные по клиническим проявлениям изменения ЦНС, возникшие во время родов. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области родовспоможения, частота этой патологии остается высокой, и среди причин смертности неонатального периода внутричерепная травма занимает 1 место, составляя 24—54%.

По данным ВОЗ, ежегодно рождается 120 млн. детей, 1% из которых страдает внутричерепной родовой травмой, около 300 тыс. из них умирают и столько же имеют тяжелые последствия в виде умственной и физической отсталости, детских церебральных параличей, эпилептических припадков и других нарушений, обусловливающих глубокую их инвалидизацию.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович