Табачная стенокардия (Трудоспособность)

Трудовой прогноз определяется тяжестью клинического варианта. Учитывая громадное, иногда решающее значение для судьбы больного стенокардией факторов внешней среды (особенно обстановки на работе и в быту), вопросы трудоустройства таких больных должны быть в центре, внимания врача.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны или по нескольким направлениям:

профилактика невроза (следовательно, и коронарного ангионевроза);
профилактика гипертонической болезни, совпадающая в основном с профилактикой невроза;
профилактика атеросклероза.

Предупредительное лечение больных стенокардией заключается в даче, помимо седативных средств (препараты брома, люминал), эуфиллина (0,1—0,15 г 2 раза в день), папаверина, тифена (Tiphenum), дибазола (по 0,03 г 2 раза в день) при наличии гипертонической болезни, а также капель, содержащих ментол, в 10—15% растворе в смеси с настойкой ландыша, валерианы, белладонны, боярышника: они смягчают явления невроза.

Полезен несильный общий массаж, осторожный массаж живота (у ожирелых). Необходимо также упомянуть о полезном эффекте терапии мужчин мужским половым гормоном. Применение метилтестостерона в таблетках (по одной таблетке — 0,005 г 2 раза в день в течение 10 дней) или тестостерона-пропионата (в 1% и 2,5% растворе по 1 мл подкожно через 2—3 дня) приносило некоторым нашим больным значительное облегчение и приостанавливало развитие болезни.

Мы видели также неплохие результаты от подкожного введения миоля (Myolum) по 1 мл в течение 15—20 дней). Больные становились бодрее, болевые приступы уменьшались, иногда исчезали. Лечение атеросклероза. Среди профилактических лекарственных средств, могущих предотвратить самое грозное осложнение стенокардии — коронаротромбоз с последующим инфарктом миокарда, значительное место отводится антикоагулянтам.

Они имеют и лечебное значение: устраняют приступы стенокардии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела