Сердце при инфекционных болезнях (cor infectiosum)

Инфекционные болезни всегда сопровождаются более или менее выраженной реакцией со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Больше нарушается тонус сосудов (главным образом брюшной полости), вследствие чего падает артериальное и венозное давление, пульс становится малым и частым.

Электрокардиографические исследования показали, однако, что почти при всех острых инфекциях (тифы, крупозная пневмония) имеются изменения главным образом зубца Т. Он понижен и изредка имеет отрицательное направление. Иногда отрезок S — Т расположен выше изоэлектрической линии. Эти данные свидетельствуют о том, что миокард претерпевает патологические (биохимические) изменения. В соответствии с этим сердце нередко несколько расширено, тоны приглушены. Число сердечных сокращений или соответствует высоте температуры (прирост 8 ударов на 1°), или несколько отстает от указанной пропорции (относительная брадикардия), например, при брюшном тифе, при менингите и др. Иногда возникают различные нарушения ритма.

Диагноз

При инфекционных болезнях, при которых может возникнуть и органическое поражение сердечной мышцы, распознавание дистрофии миокарда представляет значительную трудность. Во всех остальных упомянутых выше случаях нетрудно доказать наличие миокардиальной недостаточности в клинической картине сердечно-сосудистых расстройств.

Электрокардиографические находки (изменение зубца Т и др.), указывающие на биохимические (биоэлектрические) нарушения в миокарде, патогномоничны для дистрофии миокарда. Блокада и экстрасистолия (при инфекционной болезни) говорят скорее в пользу органического поражения миокарда.

Диагноз дистрофии миокарда может фигурировать только после диагноза той болезни, на почве которой возникла дистрофия миокарда.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →