Грыжи (hernia)

Этиология и патогенез

Различают врожденные (как дефекты развития) и приобретенные грыжи. К развитию грыжи предрасполагают: ослабление брюшной стенки (старческая атрофия мышц, похудание, ожирение, травма мышц, заживление раны брюшной стенки вторичным натяжением), слабость мышц и апоневрозов (недостаточное физическое развитие), неполное замыкание отверстий, существующих в эмбриональном периоде (паховой канал, пупочное кольцо).

Производящими обстоятельствами могут явиться: повышение внутрибрюшного давления при напряжении брюшного пресса (подъем тяжестей, не соответствующий физическому развитию), напряжение при дефекации—запор, при мочеиспускании (гипертрофия простаты, фимоз и т. д.).

Симптомы:

  • Вправимая грыжа: опухоль в типичном месте, появляющаяся при напряжении и исчезающая при лежании и при надавливании; ощупывание в брюшной стенке грыжевого кольца; передача кашлевого толчка; ножка опухоли, связанная с брюшной полостью; часто над опухолью — тимпанит.
  • Невправимая грыжа: грыжевое выпячивание не вправляется и имеет типичную для грыж локализацию; ножка опухоли, связанная с брюшной полостью. Нередко опухоль увеличивается в размерах и уплотняется при натуживании. В прошлом (анамнез) легко вправлялась.

Профилактика

Физкультура, профотбор при приеме на работу, облегчение подъема тяжестей, у детей — лечение фимоза, у стариков — лечение гипертрофии простаты, запоров и т. д. Предупреждением возможных осложнений является оперативное лечение (оперирование допризывников), ограничение видов физического труда (осмотр при приеме на работу), запрещение или значительное ограничение тяжелой физической работы при расширении пахового канала и при вялом пахе.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →