Энергетический, азотный и витаминный баланс (Диета)

Диету выбирают с учетом данных о характере патологического процесса, особенностях течения заболевания, его осложнениях и сопутствующих заболеваниях. При раке желудка показано полноценное питание.

Исключаются лишь грубые механические раздражители слизистой оболочки желудка, жирные сорта мяса, консервы, острые блюда и приправы. Больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка, поэтому исключают продукты с сильным сокогонным действием и грубой растительной клетчаткой. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, назначают диету Мейленграхта, а больным с дисфагией на почве рака кардиального отдела желудка — трубочный стол, пищу в жидком виде.

Антибиотики в предоперационном периоде назначают по определенным показаниям (распадающаяся опухоль желудка, каллезные язвы желудка с большим воспалительным валом), а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, тонзиллит и т. д.). Предпочтительно применять антибиотики широкого спектра действия и обязательно с учетом чувствительности к ним больного.

При рубцовом стенозе привратника и стенозирующих опухолях следует со дня поступления больного в стационар ежедневно, лучше перед сном, промывать желудок водой, добавляя в нее при опухолях слабый раствор соляной кислоты. Систематическое опорожнение желудка способствует восстановлению его моторной активности, тонуса, предупреждает процессы брожения, при которых значительно возрастает опасность инфицирования брюшной полости во время оперативного вмешательства. Больным с опухолями желудка и ахилией без нарушения эвакуации назначают прием соляной кислоты внутрь, по 30 мл 0,1 N раствора 4—5 раз в день во время приема пищи.

Вечером накануне операции больному ставят очистительную клизму, выбривают операционное поле. Больной принимает душ и меняет белье. Необходимо позаботиться об отдыхе и хорошем сне больного. Последняя задача разрешается анестезиологом, назначающим премедикацию. В день плановых операций больному запрещают пить и есть во избежание регургитации и аспирации желудочного содержимого.

«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят

← Назад
Вперед →