Оценка различных способов тонкокишечной пластики

Касаясь оценки различных способов тонкокишечной пластики, следует указать, что в практическом отношении преимущество отдается самым простым и наиболее безопасным методом, не требующим для своего выполнения слишком продолжительного времени, т. е. ненамного удлиняющим продолжительность гастрэктомии с наложением эзофагоеюностомии.

Этим условиям в наибольшей степени удовлетворяет метод Захарова и Heuley. В этом отношении можно вполне согласиться с мнением Г. Д. Вилявина и Б. А. Бердова, которые считают, что операция гастроеюнопластики по Захарову является наиболее безопасной из всех гастропластических методов. К этому следует добавить, что в функциональном отношении способ Захарова не уступает другим методам гастроеюнопластики.

В работах К. Nakayama, A. Free, Н. Mannix, J. Beal, J. Goverts, A. Wanwien, M. Colard, J. Beal, R. Hill, E. И. Захарова и A. E. Захарова, A. Mouchet, J. Marquand, M. Comey, G. Garsin, G. Chatignoux, A. Zacho, K. Fischerman, D. Robb, Ю. И. Юдаева, И. А. Риц, Г. И. Веронского, И. Е. Никитина всесторонне освещены вопросы, связанные с клиническим применением кишечной пластики при тотальных гастрэктомиях.

Авторы высказывают единодушное мнение о достоинствах этой операции и ее преимуществах по сравнению с другими методами восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий.

К. Nakayama, применивший до 1955 г. полное замещение желудка сегментом тощей кишки у 71 больного без единой смерти, называет этот метод «физиологической тотальной резекцией».

Основанием для этого послужили наблюдения автора, согласно которым наилучшие результаты в смысле послеоперационного течения, дает тотальная гастрэктомия с замещением желудка сегментом тощей кишки.

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко

← Назад
Вперед →