Спинномозговые грыжи

Спинномозговая грыжа – выпячивание мозговых оболочек, корешков и вещества спинного мозга через отверстие, образованное в результате врожденного незаращения позвоночника, обычно срединно расположенное.

Spina bifida (spina – хребет, позвоночный столб, bifidus – надвое расщепленный), не всегда сочетается с грыжевым выпячиванием. Частота спинномозговой грыжи – один случай на 1000 – 3000 новорожденных.

Причиной развития спинномозговой грыжи является нарушение формирования спинного мозга и позвоночного канала в эмбриональном периоде. Грыжи могут располагаться на различных уровнях.

Наиболее частая их локализация – пояснично-крестцовый отдел позвоночного канала.

спинномозговая грыжа

Спинномозговые грыжи подразделяются в зависимости от содержимого грыжевого выпячивания.

Менингоцеле – выбухание в дефект позвоночника только оболочек спинного мозга. Грыжевое выпячивание просвечивает в проходящем свете, покрыто истонченной кожей с элементами атрофии, пигментными пятнами, оволосением. Менингоцеле достигает иногда огромных размеров, имеет ножку, при пункции спадается. Эта форма является наиболее доброкачественной из всех спинномозговых грыж, так как спинной мозг обычно сформирован правильно.

Менингорадикулоцеле – выбухание в грыжевое выпячивание оболочек и корешков спинного мозга. Корешки истончены, демиелинизированы, неправильно сформированы, заканчиваются в стенках грыжевого мешка.

Грыжевое выпячивание имеет широкое основание, при пункции полностью опустошается. Неврологическая симптоматика при расположении грыжи в пояснично-крестцовом отделе характеризуется периферическими параличами и парезами, трофическими расстройствами на нижних конечностях.

«Детская неврология», О.Бадалян