Спинномозговые грыжи (миеломенингоцеле и миелоцистоцеле)
Миеломенингоцеле – в грыжевое выпячивание вовлекаются оболочки и спинной мозг. Спинной мозг недоразвит, с участками глиоза, расширенным центральным каналом. Размеры грыжи почти не меняются при пункции.
Характер неврологических симптомов и степень их выраженности определяются уровнем расположения грыжи и степенью вовлечения в процесс спинного мозга. Неврологическая симптоматика чаще всего характеризуется параличами или парезами ног, парезами сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.
Клиника сопровождается грубыми трофическими расстройствами: отеком стоп, язвами и пролежнями на нижних конечностях и туловище.
Миелоцистоцеле представляет собой грыжевое выпячивание в дефект позвоночника оболочек и спинного мозга с резко расширенным центральным каналом, так что спинной мозг как бы является стенкой грыжевого мешка.
Характерен вид грыжевого выпячивания – кожа истончена, имеет синеватый оттенок, часто наблюдаются незаживающие свищи, окруженные участками грануляционной ткани.
Грубые атрофические изменения в спинном мозге обусловливают выраженную неврологическую симптоматику: параличи, тазовые расстройства, нарушение трофики тканей.
При всех формах спинномозговых грыж неврологические расстройства часто сочетаются с гидроцефалией, пороками развития нижних конечностей, врожденной косолапостью и вывихами, синдактилией, полидактилией. Форму грыжи устанавливают с помощью рентгенологического исследования.
Лечение хирургическое.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
