Вегетативно-висцеральные приступ
Для височных пароксизмов типичны своеобразные нарушения в эмоционально-психической сфере: дисфории, дереализации, ощущения deja vu (уже виденного) или jamais vu (никогда не виденного), наплывы воспоминаний, приступы страха, тревоги, предчувствий, микро-, макроскопии, слуховые, обонятельные, вкусовые, вестибулярные, реже зрительные галлюцинации. Иногда височные пароксизмы сочетаются с оперкулярными, адверсивными движениями.
Вегетативно-висцеральные приступы, именуемые также диэнцефальной эпилепсией, у детей чаще наблюдаются в пубертатном периоде. Возникновение вегетативно-висцеральных пароксизмов связывают с поражением гипоталамической области, ретикулярной формации.
Проявления диэнцефальной эпилепсии многообразны и индивидуальны в каждом отдельном случае (приступы болей в сердце, общей слабости, подъема или падения артериального давления, дискинезии желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, ощущения жажды, голода, пароксизмальные расстройства слюноотделения, терморегуляции, дыхания, сердечного ритма и др.).
У детей младшего возраста диэнцефальные приступы имеют более элементарный характер, чаще проявляются в виде спастических болей в животе, непроизвольной дефекации и мочеиспускания, неукротимой рвоты. Приступы могут сочетаться с двигательными автоматизмами, часто наблюдаются в ночное время, могут переходить в генерализованный судорожный припадок.
Поражение мезэнцефальной области может манифестировать приступами тонических судорог, напоминающих децеребрационную ригидность. Тонус резко повышается в разгибателях туловища, ног, разгибателях (реже сгибателях) рук. При этом нередко возникает поза опистотонуса, отмечается тремор конечностей («рубральный»).
«Детская неврология», О.Бадалян
