Одинаковой ли по калорийности должна быть диета для больного ИЗД и ИНЗД?

Конечно, нет, ИЗД, как правило, сопровождается дефицитом веса и представленные выше примеры по потребности калорийности пищи относятся к больным, страдающим ИЗД. Сахарный диабет П типа (ИНЗД) протекает с ожирением или избыточной массой тела. Потребность в калорийности для этих больных меньше и при расчете калорийности на сутки необходимо показатели идеальной массы тела помножить на 20 ккал (для женщин) и 25 ккал (для мужчин).

При правильно рассчитанной калорийности пищи у больных, страдающих ИНЗД, должно быть снижение массы тела на 300-400 г за неделю.

Так, калорийность пищи в сутки у больного, страдающего ИЗД в возрасте 30 лет и имеющего рост 168 см, идеальная масса тела должна составлять 65,5-66 кг должна составлять 2330 ккал (66×35 = 2330).

продукты, содержащие 1 хлебную единицу

Для больного, страдающего ИНЗД в возрасте 45 лет при таком же росте и избыточной массе тела суточная калорийность пищи должна быть 1650 ккал (66×25=1650). Набор продуктов для приготовления пищи в течение дня должен быть подобран с учетом содержания в них углеводов, белков и жиров. При этом необходимо помнить, что 55-60% суточной калорийности должно приходиться на углеводы, 16% — на белки и 24% — на жиры.

Так, в диете с содержанием суточной калорийности 2330 ккал количество углеводов составляет 320г (55% суточной калорийности составляет 1281,5 ккал, 1 г углеводов при сгорании дает 4 ккал, количество углеводов — 1285,4 = 320г. Количество белка в диете составляет 93,2 г (16 % суточной калорийности составляет 372,8 ккал, 1 г белка также эквивалентен 4 ккал, количество белка в суточной диете составляет 372,8:4=93,2 г).

Количество жиров в диете составляет 62 г (на 24% суточной калорийности приходится 559,2 ккал, 1 г жиров эквивалентен 9 ккал; 559,2:9= 62 г).

взаимозаменяемость фруктов, содержащих хлебную единицу

Рассчитав количество углеводов, белков и жиров в диете приступают к подбору продуктов, необходимых для диеты на сутки. Для больных сахарным диабетом вне зависимости от вида диабета (I или II тип) рекомендуется 5-разовое питание.

Первый завтрак в 7.00 и калорийность его составляет 25% от суточной.

Второй завтрак в 10.15-10.30 с общей калорийностью 15% от суточной.

Обед в 13.15-13-40 с общей калорийностью 30% от суточной.

Полдник в 16.15-16.30 с общей калорийностью 10% от суточной.

Ужин в 19.15-19.30 с калорийностью 20% от суточной.

При необходимости можно ввести шестой прием пищи в 22.00 с калорийностью 5% от суточной.

При таком распределении калорийности на первую половину дня (завтрак, второй завтрак, обед) приходится около 70% суточной калорийности пищи.

«Полноценная жизнь при диабете», М.И.Балаболкин