Приобретенные железорефрактерные (сидероахрестические, сидеробластные) анемии

К этой группе в последние годы относят ряд приобретенных анемий, вызванных самыми разнообразными причинами, объединяемых по признаку высокого уровня железа плазмы, повышенного содержания сидеробластов в костном мозгу и рефрактерности к лечению железом.

Сущностью приобретенной сидероахрезии является нарушение синтеза гема на последнем этапе — включения железа в протопорфирин.

Последнее согласно исследованиям Л. И. Идельсона доказывается увеличенным содержанием в эритроцитах протопорфирина при сохранении нормальной активности ферментов, синтезирующих порфирины.

Анализ литературных данных и собственных наблюдений на данном этапе наших знаний позволяет предложить следующую рабочую классификацию приобретенных железорефрактерных (сидероахрестических) анемий.

Приобретенные железорефрактерные (сидероахрестические) анемии:

при интоксикациях:

экзогенных свинцом, окисью углерода, изониазидом;
эндогенных: уремии;

при «парциальных», реже тотальных гипоапластических состояниях кроветворения;
при системных заболеваниях крови («прелейкемические»): ретикулозах, остеомиелосклерозе, эритромиелозе;
при неоплазмах («пренеоплазические»).

«Клиническая гематология», И.А.Кассирский

Популярные статьи раздела