Позвонки
Величина и форма отдельных позвонков различны. Начиная с шейных, величина позвонков возрастает до верхнекрестцового, книзу от которых они уменьшаются.
Наиболее типичны по строению грудные позвонки, от которых отличаются шейные и поясничные. Отличительной особенностью грудных позвонков является наличие суставных поверхностей на телах и на поперечных отростках для сочленения с головкой ребер и их бугорками в виде ямок в двух соседних позвонках, вернее говоря, полуямок, располагающихся кпереди от корня дуги; лишь в верхнегрудном и двух нижних позвонках имеется на поверхности по полной ямке (смотрите рисунок ниже).
Строение грудного позвонка на различной глубине
при поперечных (горизонтальных) срезах
а — справа — на уровне межпозвонкового хрящевого диска через остистый и поперечный отростки с прилежащим к последнему концом ребра; б — слева — через тело и дужку позвонка на уровне межпозвонкового канала и выходящих здесь корешков с межпозвоночным утолщением — ганглием. В центре — позвоночный канал и спинной мозг, окруженные твердой мозговой оболочкой и эпидуральным пространством с венозной сетью (из руководства Пернкопфа).
В общем овальная форма тела грудных позвонков постепенно меняется от треугольной с закругленными краями у верхних позвонков до почкообразной у нижних позвонков. Поперечные отростки несколько отклоняются назад и на их передней поверхности у верхушки имеются ямки для бугорков ребер, которые с ними соединяются. Остистые отростки треугольной формы с наклоном вниз располагаются как бы черепицеобразно друг под другом. Суставные отростки стоят фронтально в верхнем секторе назад, в нижнем — вперед. Глубокие вырезки у корня дужек образуют цилиндрической формы межпозвонковые отверстия для прохождения нервных стволов.
Шейные позвонки, числом 7, имеют меньшей величины тело и отверстия в поперечных отростках для прохождения позвоночной артерии и вены.
Их остистые отростки, располагающиеся горизонтально, на верхушке расширяются, а у тела VII позвонка значительно выдаются кзади (vertebra promineus).
Первый шейный позвонок — атлант — не имеет тела и вырезок, а также остистых и суставных отростков. Он имеет переднюю и заднюю дугу, а по бокам — массивное утолщение — боковые массы; на верхней и нижней поверхностях последних располагаются суставные поверхности для сочленения с затылочной костью и II шейным позвонком.
Второй шейный позвонок — эпистрофей — характеризуется дополнительным передним отростком — зубом, имеющим спереди суставную поверхность для сочленения с передней дугой атланта, а по бокам — верхние суставные площадки для сочленения с нижними суставными поверхностями атланта.
«Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза»,
П.Г.Корнев
