Определение обонятельной функции при профессиональном отборе

Для определения обонятельной функции при профессиональном отборе широко применяется метод В. И. Воячека (1934), основанный на исследовании веществ с запахами возрастающей крепости: 0,5% раствор уксусной кислоты (слабый запах), винный спирт (средний по силе запах), простая валериановая настойка (сильный запах), нашатырный спирт (очень сильный запах). Если обследуемый не различает запах винного спирта, считают, что у него слабая степень гипосмии, если не различает запах валериановой настойки — выраженная степень гипосмии; при аносмии обследуемый не ощущает никаких запахов вообще.

Метод Воячека очень прост, не требует много времени и может быть использован при массовых профилактических обследованиях. Однако для выявления порогов восприятия и распознавания запаха вещества, а также уточнения топики поражения обонятельного анализатора этот метод не может быть использован.

С. Elsberg и I. Levy (1935) сконструировали прибор, с помощью которого можно вводить в нос под определенным давлением дозированное количество воздуха с пахучим веществом. При этом применяются вещества ольфактивного действия: розмарин, тимол, камфора, деготь.

Таким образом, можно определять объем пахучего вещества, способного вызвать ощущение запаха. М. С. Медведовский (1956), использовав принцип данного метода, создал более простой аппарат. В банку с пахучим веществом при помощи шприца дозированно вводят воздух и определяют его количество до появления ощущения запаха. Оно составляет у здорового человека для настойки валерианы 2 — 6 мл воздуха.

Такой же принцип определения обоняния лежит в основе ольфактометров А. 3. Дубровского (1954), Б. А. Шапаренко (1959), Н. С. Мельниковой и Л. Б. Дайняк, А. В. Лузиной и К. А. Лузина (1960), А. В. Брофмана, И. Д. Гордиевского (1963) и др. В ольфактометре Н. С. Мельниковой и Л. Б. Дайняк наряду с импульсной подачей воздуха возможна непрерывная подача ароматического воздуха, что важно при определении адаптации обоняния.

Время, через которое обследуемый перестает чувствовать запахи после введения пороговой дозы пахучего вещества, принимается за время адаптации.

Кривая восстановления порогов после нагрузки выводится таким образом: 25 мл воздуха, насыщенного парами раздражающего вещества, вводят каждые 2 — 3 с в течение 2 мин, затем определяют время, в течение которого вновь возникает ощущение запаха на пороговое количество раздражителя.

По данным В. Г. Осиповой и Л. Г. Охнянской (1954), время адаптации в норме составляет от 1 до 5 мин, а восстановление порога чувствительности после нагрузки происходит через 3 — 5 мин.

Обонятельная функция может быть определена с помощью электроэнцефалографа [Медведовский М. С, 1955] и записи изменений дыхательного ритма на 4-канальном аппарате ПФД-4 [Остапкович В. Е. и др., 1970, 1973].

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи раздела