Концентрация водородных ионов секрета слизистой оболочки полости носа отражает сложные биохимические и физико-химические процессы, происходящие в клетках и средах организма.
Оптимальная концентрация рН секрета носовой полости важна для сохранения бактерицидных свойств слизи, активации ресничек мерцательного эпителия, тонуса сосудов слизистой оболочки полости носа и имеет определенное значение в обеспечении защитной и дыхательной функций носа.
Определение водородного показателя секрета слизистой оболочки полости носа производится калориметрическим и электрометрическим способами. Широкое распространение при проведении массовых обследований получил калориметрический способ. Для этой цели используется индикаторная бумага фирмы «Phan» (ЧССР).
Тампоном берут слизь из полости носа и наносят на индикаторную бумагу. Она изменяет свой цвет, который сравнивают с цветными полосками эталонов контейнера и по шкале определяют показатель водородных ионов (рН). При этом способе степень точности составляет 0,3.
При исследовании электрометрическим способом стерильный марлевый тампон размером 40X7 мм вводят в полость носа на 5 мин, после чего извлекают и помещают в стеклянный сосуд, куда вливают 1 мл дистиллированной воды с рН 6,0 — 7,0. С помощью потенциометра ППТП-4 с хингидронным и насыщенным каломелевым электродами измеряют рН слизи полости носа.
Сравнение показателей рН, полученных на большом материале одновременно двумя методами исследования [Брофман А. В., 1967; Хлыстов Ю. А., 1970], не выявило существенной разницы между ними. Это дает основание для широкого использования калориметрического метода при определении рН слизи не только при массовых обследованиях, но и при научных изысканиях.
Вне полости носа рН секрета колеблется в пределах 7,0 — 8,4 [Муссей И. И., 1949; Сийрде Э. К., 1962; Брофман А. В., 1967; Mittermaier, 1930; Buhrmester, 1934], в то время как непосредственно в полости носа рН секрета имеет более низкую величину: 6,71 — 7,65 [Псахис Б. П., 1960; Mayersohn etal., 1957; Zippel et al., 1966], а по некоторым данным, снижается до 4,6 — 6,5 [Fabricant, 1941; Lupu et al., 1954]. Buhrmester (1936) считает, что слизь полости носа стерильна при рН 6,5; между тем она часто бывает стерильной, когда реакция становится щелочной.
После перенесенного воспаления реакция слизистой оболочки очень быстро возвращается к нейтральной, что, по-видимому, может являться одним из критериев для суждения о нормализации состояния слизистой оболочки полости носа.
А. В. Брофман (1967) установил, что среднее значение рН слизи полости носа у лиц без каких-либо изменений в слизистой оболочке составляет 7,27, при хроническом катаральном рините — 7,54, хроническом гипертрофическом рините — 7,35, хроническом атрофическом рините — 7,40, хроническом синуите — 7,36.
«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман